Reggello International Festival  

CONCORSO DI COMPOSIZIONE 2005:  MODULO DI ISCRIZIONE 

Si prega di completare il presente modulo in STAMPATELLO e di inviarlo all’indirizzo riportato appresso entro il 1 Maggio 2005, unitamente al brano iscritto, e l’importo di 30Euro, o 22 Sterline GB, or 50 Dollari US (si prega di consultare le informazioni sul Concorso e il regolamento per la partecipazione per il pagamento). Se si desidera concorrere con più di un brano, allora è richiesta la compilazione di un modulo separato per ciascuno di essi, e la quota sopra indicate va moltiplicata per il numero delle partiture. I punti contrassegnati da un asterisco (*) nel modulo devono essere anche riportati sullo spartito, poiché il presente modulo non sarà esaminato dalla giuria fino a che la selezione dei finalisti non sia stata operata. 

Pseudonimo (nome indicato sulla partitura)*..........................................................................................

Titolo del lavoro*................................................................................................................................

Durata*...........................Anno di composizione* .........................Registrazione acclusa Si / NO

Strumentazione............................................................................................................................. ....

Vero Nome del Compositore................................................................................................................

Indirizzo............................................................................................................................................

Telefono......................................................................Fax.................................................................

Email............................................................................................................................................

Età........................................ Sesso  M / F     Nazionalità................................................................

Si prega di fornire, su un altro foglio, una breve descrizione della propria carriera musicale (preferibilmente in Inglese, Italiano o Francese), se si desidera.

Dichiaro di aver letto e di accettare completamente il regolamento

     Firma.......................................................................................

In conformità alla Legge 675/96 sul diritto alla riservatezza, la partecipazione al presente Concorso include l’autorizzazione al trattamento dei dati personali, e al loro uso in attività ad esso relative. 

Si prega di indicare importi e modalità di pagamento

    Importo per il presente brano (30 Euro / 22 GBP / 50 USD)................................

    Importo totale pagato se si sta inviando più di un brano.......................................

   Modalità di pagamento (assegno / contante / bonifico bancario).............................................…...

Il presente modulo, la partitura e la quota di partecipazione vanno inviate al seguente indirizzo: 
    The Secretary, Reggello International Festival 
    c/o Uroboros Ensemble
    40 Woolstone Road
    London SE23 2SG
    Gran Bretagne